PAVILLON TY AR PEN
Centre de jour pour patients psychiatriques avec comorbidité alcool - MEDIPSY

Objectif du Centre de jour : 

La prise en charge à la demie-journée de patients présentant des troubles psychiatriques avec co-morbidité alcool, suffisamment stabilisés dans le traitement de leur pathologie psychiatrique.

Ce centre de jour a une vocation et une fonction pleinement sanitaire ouverte aux admissions : 

- directes en première intention pour une prise en charge complète des troubles, 
- de relais et de paliers après traitement en service temps plein d'hospitalisation, 
- de consolidation et d'ajustement en admission directe pour des patients de proximité, évitant une re-hospitalisation complète.

Ces trois indications placent le centre de jour de la Clinique du Moulin comme élément séquentiel curatif et médicalisé, propre à une trajectoire de soins plus modulaire et préventive de la chronicisation comme de la stigmatisation.

Organigramme hiérarchique centre de jour :

Mode Joëlle 
Directeur

Dr Daniel 
Ledan
Psychiatre 
coordinateur   Nicolle Françoise  Sébillet Elisabeth    Paul Postec       Lecouviour Brigitte       
                DSSI               Secrétaire qualité    Responsable      Responsable comptable
                                     et direction          assurace qualité

Médecins 
Généralistes
Responsable
Dr PHAM                          Miras Jean Philippe
                                    Infirmier Général

Psychologues 
Buot Florence
Girault Cyril

Olivard                Responsable                IDE                   Ergo           Detoc Claude
Claude                 Admission                  M. Cochery          Mme Rogelet   Responsable
Responsable           Véronique Paillardon       à terme Mme Bagu                     
Maintenance
                                                                                     Service ASH
                                                                                     Responsable Equipe
                                                                                     C Robert


Projet Médical : 

Prendre en charge selon un plan de soins individualisé l'aspect co-morbidité alcool et psychiatrie. 
Coordonner, animer et orienter l'équipe pluridisciplinaire autour de la souffrance psychique liée à cette co-morbidité
Réévaluer avec le patient des étapes de son cheminement par rapport aux produits 
Axer cette prise en charge sur des activités ayant pour finalité la restauration des acquis sociaux, relationnels, l'estime de soi, et le retour à la liberté vis à vis du produit alcool
Coordonner autour de ces patients la prise en charge psychique en partenariat avec les services extérieures dans une articulation des savoirs-faire
Proposer à travers une prise en charge individuelle ou collective : 
- un accompagnement par les psychologues
- une prise en charge concertée entre l'ergothérapeute et les soignants

Modalités de prise en charge : 

Cette prise en charge s'appuie sur différents ateliers, groupe de parole, entretien, accompagnement personalisé
Explorant des thématiques précises : 
- éducation sur le produit (vidéo, hygiène alimentaire)
- atelier ergo (mémoire, masques, informatique, aide aux réalisations de CV...)
- relaxation
- entretien motivationnel
- groupe de parole s'appuyant sur la parole du patient et du groupe. Le patient est acteur de sa prise en charge

Où se situe la prise en charge au centre de jour dans le parcours thérapeutique du patient : 

- En amont d'une hospitalisation : phase de sensibilisation
             prise en charge en matinée 5 jours sur 7, sur 3 semaines
Cette prise en charge s'adresse aux patients dans le déni ou sans parcours de sevrage.

- En aval d'une hospitalisation ou la place de l'hospitalisation complète : phase de consolidation
Prise en charge sur une durée moyenne de 5 semaines 5/7 jours
avec possibilité de renouvellement après bilan avec le psychiatre
Cette prise en charge s'adresse à des patients ayant déjà un parcours de soins et en risque de rechute ou encore fragiles.

Ces modalités ne sont pas figées mais adaptables avec l'équipe.

Objectifs pour le patient : 

- reprendre goût à "l'agir" et au "désir" en fonction de son rythme 
- travailler son image narcissique
- s'exprimer à travers ses activités
- aborder les conséquences motrices et/ou intellectuelles de l'intoxication alcoolique
- construire dans cette accompagnement son projet de vie et de resocialisation
- aider le patient à apprivoiser son abstinence
- se responsabiliser dans sa prise en charge